• 現任
    哈醫大四院臨床藥學教研室、藥學部主任,藥學碩士 、執業藥師 ,國家藥物(醫療器械)
    臨床試驗機構辦公室主任,黑龍江省臨床藥學醫療質量控制中心主任
  • 兼任
    中國醫院協會藥事管理專業委員會常務委員
    中國藥師協會理事
    國家衛健委合理用藥專家委員會專家
    合理用藥國際網絡中國中心臨床安全用藥專家
    中國臨床藥學教學基地建設評審專家
    黑龍江省執業藥師協會副會長兼秘書長
    黑龍江省藥學會常務理事、副秘書長、藥事管理專業委員會主任委員
    黑龍江省醫院協會藥事管理專業委員會副主任委員
    黑龍江省醫學會臨床藥學分會常務委員
    黑龍江省衛生計生委合理用藥專家委員會副主任委員
  • 擔任
    《中國藥房》、《藥物不良反應雜志》、《中國藥物與臨床》、《臨床合理用藥雜志》、《實用藥物與臨床》 《黑龍江醫藥》雜志編委
  • 業績
    1.編寫藥學專著和本科教材共12部;
    2.獲發明專利2項,轉化1項;
    3.主持科研基金項目14項;
    4.獲科技成果和醫療新技術獎共23項;
    5.發表 SCI以及核心期刊論文70多篇;
    6.2008年被中國藥學會授予“優秀藥師”稱號,2009年榮獲“中國醫院藥學創新獎”

吳玉波

教授

主任藥師

服用高血壓類藥物應注意哪些?

發布欄目:藥師與安全合理用藥發布時間:2019-11-19


     高血壓是最常見的慢性疾病,也是心腦血管疾病最主要的危險因素,其主要并發癥有腦卒中、心力衰竭及慢性腎臟病等。降低高血壓患者的血壓水平,可著降低腦卒中及心臟病事件,提高患者的生存質量,并有效降低疾病負擔。因此降低高血壓患者的血壓刻不容緩。
一、高血壓為什么要盡早治療?
     處在早期時很有可能不會出現任何癥狀,或患者也許只會出現頭暈、頭痛等不適,但長時間放任不管,可能會引發一系列心腦血管類的疾病。對于心臟,該疾病會造成心臟變大,導致高血壓性心臟病甚至引起心力衰竭。對于冠心病患者,高血壓可加重病情,造成嚴重的心肌梗死。對于腦部,血壓突然升高極易引起腦出血。對于腎臟,高血壓可造成腎壞死,甚至腎功能衰竭。無論是以上哪一個器官受到損傷,都會產生十分嚴重的后果。因此高血壓一經發現,應盡早治療,延緩病情進展。
二、藥物分類及使用注意事項 
  ●地平類降壓藥(鈣離子拮抗劑) 
    代表藥:硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等 
    藥物作用:擴張血管,降低血壓。 
    藥物特點:起效快、作用強,對老年高血壓患者效果好。長期服用地平類降壓藥,除降低高血壓外,還具有一定靶向器官保護作用,保護血管內皮細胞,減緩動脈粥樣硬化,抗心肌肥厚,保護腎臟等方面的作用。
    注意事項:
    可能引起心跳加快,面色潮紅,頭痛,下肢水腫等方面的不良反應 
  ●普利類(血管緊張素轉換酶抑制劑) 
    代表藥:卡托普利、貝那普利、依那普利
    藥物作用:舒張血管,改善水鈉潴留。
    藥物特點:降壓作用強,可改善心臟結構和功能,減少微量蛋白尿,保護重要器官。對原發性的高血壓及腎性高血壓患者降壓效果好。
    注意事項:
    1.持續性干咳,通常用藥一段時間后會緩解,若不能堅持,建議就醫換其他降血壓藥品。
    2.可能引起血管神經性水腫、血鉀升高等。
    3.妊娠患者、嚴重腎功能不全患者、雙側腎動脈狹窄患者禁止使用。
  ●沙坦類(AT1受體拮抗劑)
    代表藥:氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦
    藥物作用:舒張血管,改善水鈉潴留。
    藥物特點:降壓和保護器官作用與普利類類似,少有持續性干咳和血管性水腫。
    注意事項:
    1.可能引起血管神經性水腫、血鉀升高等。
    2.妊娠患者、嚴重腎功能不全患者、雙側腎動脈狹窄患者禁止使用
  ●利尿劑
    代表藥:氫氯噻嗪、吲達帕胺、呋塞米
    藥物作用:利尿排鈉,減輕全身血容量。
    藥物特點:適合伴有水腫的老年高血壓、鹽敏感性高血壓。
    注意事項:
    1.排尿次數增加,建議早晨服藥,避免夜尿過多影響睡眠。
    2.痛風患者、磺胺類過敏患者禁用。
    3.注意監測血鉀,避免低血鉀。
  ●洛爾類(β受體阻滯劑)
    代表藥:美托洛爾、比索洛爾、普萘洛爾
    藥物作用:舒張血管,減慢心率,改善心肌缺血,降低血壓。
    藥物特點:降壓作用相對較弱,但對心臟有保護作用,高血壓伴交感活性增高及心率偏快(靜息心率≥ 75 次/ 分)的中青年患者
    注意事項:
    1.不可突然停藥,應逐漸減量至停藥。
    2.可能出現乏力、四肢發冷、心動過緩。
    3.可能掩蓋低血糖時出現的心悸、震顫,糖尿病患者使用時要注意。
    4.支氣管哮喘患者禁用。
三、長期吃降血壓藥物會上癮嗎? 
      大多數患者即使沒有任何癥狀都需長期堅持服藥,因為原發性高血壓的病因還沒有徹底明確,目前無法治愈,只能通過降壓藥對病情加以控制,延緩進展。高血壓藥本身沒有成癮性,不像毒品或者有成癮性的特殊藥品,因此長期使用不會上癮。 
四、高血壓患者日常該吃些什么?
     對于主食類,應選擇膳食纖維豐富的食物,五谷雜糧要搭配食用;對于海鮮類,建議多吃海魚,因為海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,抑制血栓形成,防止中風,還含有較多亞油酸,增加血管彈性,防止血管破裂;同時建議增加蔬菜、水果攝入,尤其是綠葉菜、各種水果及根莖蔬菜(如橘子、甜菜、菠菜、馬鈴薯和香蕉)以及低脂乳制品、豆類和堅果類等,最后控制鹽的用量,減少鈉鹽的攝入。

作者:李穎

現任:哈爾濱醫科大學附屬第四醫院臨床藥師

畢業于哈爾濱醫科大學藥理學碩士研究生

藥師與安全合理用藥由哈爾濱醫科大學附屬第四醫院臨床藥師團隊提供
指導專家
吳玉波 教授 主任藥師
簡介
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